Рентген или МРТ позвоночника что лучше выбрать

Заболевания и патологии позвоночного столба требуют качественной диагностики. Они имеют схожие симптомы, поэтому при выборе метода врачу-травматологу приходится решать: рентген или МРТ позвоночника даст больше информации, что лучше в конкретном случае для пациента?
Что выбрать мрт или рентген
Методы различаются по принципу воздействия, четкости снимков, имеют различные показания и противопоказания.

Принцип рентгенологической диагностики

Рентген давно используется при диагностике болезней опорно-двигательного аппарата. Методика основана на воздействии рентгеновского излучения, которое, проникая через кости и суставы, оставляет на пленке очертания позвоночника. В зависимости от плотности тканей рисунок получается более четким, имеет несколько оттенков.
Проведение рентгена позвоночника
Как правило, обследование делается в 2–3 позах и проекциях, чтобы получить максимум информации. Современные аппараты проводят съемку за 1–2 минуты, переносят полученные результаты на цифровые носители.

Принцип магнитно-резонансной томографии

При работе сканер МРТ создает зону магнитного поля высокой мощности вокруг пациента. Электромагнитное излучение проникает в любые ткани, показывает сосуды и мельчайшие дефекты в строении позвоночного столба. При этом лучи не провоцируют боль или дискомфорт, а снимки получаются точные, четкие и контрастные.
Как прводят обследование мрт позвоночника
Цветовой спектр имеет более 250 оттенков, поэтому у врача-диагноста не возникает трудностей с выявлением места травмы, мелких образований, выпячивания позвонков, грыж и других дефектов позвоночника.

Магнитно-резонансная томография воздействует на ионы водорода, заставляя их ускоряться и двигаться внутри ткани. Чем больше содержание жидкости, тем более точными будут снимки. МРТ показывает не только состояние внутренних органов, но и выделяет направление кровотока в позвоночнике, оценивает состояние лимфатических узлов. Это уникальная технология, позволяющая обнаружить трещины и опухоли величиной от 1 мм.

Чем отличаются МРТ снимки от рентгеновских

Рентгеновский снимок производится с передней проекции, со спины и сбоку. Последний вариант называется «функциональной пробой» и требует небольшого сгибания тела. Сравнивая все полученные изображения, врач оценивает состояние позвоночного столба, подвижность и угол искривления. В большинстве случаев рентген применяется для диагностики нескольких отделов позвоночника одновременно.

Как и КТ, компьютерная магнитно-резонансная томография показывает результаты в черно-серой гамме. За одно обследование аппарат оставляет несколько десятков качественных снимков в 3 проекциях, сохраняет их в цифровой форме. Сканер одновременно делает тончайшие срезы поперечно и перпендикулярно телу пациента. Кроме костной ткани позвоночника, на изображении просматривается структура спинного мозга, его состояние и патологические очаги.

От чего зависит способ исследования

В чем разница между МРТ и рентгеном позвоночника? Следует отметить, что от правильности выбора зависит точность диагноза. Поэтому при необходимости врач руководствуется следующим:

  1. При срочном обследовании после травмы или аварии чаще проводится рентген. Он показывает места перелома, необходимость дальнейшей терапии или операции.
  2. При необходимости хирургического вмешательства лучше использовать МРТ. Метод дает максимум информации о строении кровоснабжения спинного мозга, показывает расположение опухоли или ущемленной грыжи.
  3. При МРТ больной должен сохранять неподвижность не менее 30 минут. Поэтому при тяжелых переломах и острой боли лучше использовать рентген.
  4. Рентгеновские лучи не накапливаются в мышечной ткани. Поэтому не используются при необходимости обследования позвоночника одновременно с трахеей, легкими или органами пищеварительной системы.
  5. Говоря об их преимуществах, МРТ более информативно при поиске мелких патологий. Томография показывает один участок с нескольких сторон, увеличивает изображение без ущерба качеству.

Перед исследованием рекомендуется использовать более простые способы диагностики. УЗИ чаще всего показывает неясные уплотнения или прорастание метастазов из мягких тканей в позвоночный столб. По результатам решается вопрос о необходимости МРТ или рентгена.

Показания для магнитно-резонансной томографии

Электромагнитное поле эффективно воздействует на костные и мягкие ткани, поэтому методика МРТ рекомендуется при следующих проблемах:

  • подготовка к операции по замене разрушенных позвонков, иссечению межпозвоночной грыжи;
  • оценка влияния врожденных и приобретенных аномалий в строении позвоночного столба;
  • оценка степени истирания и повреждения дисков;
  • поиск места сужения канала;
  • диагностика нарушения кровообращения спинного мозга;
  • воспалительные очаги в костной ткани, органах возле позвоночника;
  • послеоперационное состояние по устранению обломков после перелома;
  • инфаркт спинного мозга;
  • защемленные нервные окончания;
  • онкологические опухоли;
  • запущенная форма спондилита;
  • диагностика рассеянного склероза, рака костного мозга;
  • мышечная дистрофия.

МРТ показано перед операцией по установке имплантата, скоб или титановых дисков. Компьютер формирует трехмерные снимки, строит объемную модель позвоночника. В отличие от рентгена, он просчитывает все объемы и расстояние с точностью до 98% , что облегчает подготовку к сложнейшему хирургическому вмешательству, помогает избежать осложнений.

Показания для проведения рентгена

Если диагноз предполагает только повреждение костной ткани, можно ограничиться рентгенографией. Она показана при разных патологиях и заболеваниях позвоночника:

  • остеохондроз;
  • переломы;
  • ушибы;
  • артроз;
  • искривление позвоночного столба;
  • ноющие боли в области поясницы или между лопатками;
  • патологические болезни позвоночника;
  • смещение позвонков при ударе или падении;
  • инфекционные очаги, разрушающие позвоночник;
  • межпозвоночные грыжи;
  • туберкулез кости;
  • остистые отростки.

При этом рентген не фиксирует травмы и повреждения в органах, которые расположены рядом и нередко влияют на состояние позвоночника.

Противопоказания для МРТ и рентгена позвоночника

МРТ считается один из наиболее безопасных методов современной диагностики болезней позвоночника. Электромагнитное излучение не оказывает опасного воздействия, не вызывает болезненных ощущений. Но этот метод не рекомендуется пациентам, у которых имеются следующие противопоказания:

  1. Наличие у человека любого электрического прибора, вживленного в тело под кожу: кардиостимулятора, слухового аппарата, нейростимулятора мозга.
  2. Установленные клипсы для лечения аневризмы.
  3. Искусственные суставы, изготовленные из металлического сплава.
  4. Татуировки, изготовленные «кустарным» способом с применением краски неясного происхождения.
  5. Большой вес больного, на который не рассчитано устройство выдвижного стола и размер тоннеля томографа.

Процедура МРТ не проводится на 1 триместре, чтобы исключить любое излучение для плода. Его сложно проводить людям, страдающим от клаустрофобии и не умеющим сохранять неподвижность в течение 30 минут. В такой ситуации врачи допускают применение анестезии или отправляют больного на рентген.

Рентгеновское излучение является опасным, но на процедуру уходит всего несколько минут. Оно не вызывает боли, не влияет на работу кардиостимуляторов или инсулиновых помп. Но лучи рентгена нежелательны для беременных женщин на любом сроке, повышая риск аномального развития и патологий у эмбриона.

Сравнение стоимости диагностики

Рентген является доступной процедурой, которая доступна любому пациенту. В зависимости от модели аппарата и участка рентгенографии цена колеблется от 250 до 3000 рублей. МРТ отличается высокой стоимостью из-за сложности аппаратуры, необходимости дополнительного обучения персонала. Сканирование одного отдела начинается от 2500–3000 рублей.

Достоинства и недостатки

Сложно однозначно сказать, что рентгенография лучше или хуже МРТ позвоночника. Это разные методики, которые имеют ряд кардинальных отличий. Преимуществами рентгена являются:

  • быстрота обследования;
  • возможность применения для срочной диагностики;
  • отсутствие подготовки;
  • низкая стоимость;
  • распространенность аппаратуры даже в небольших населенных пунктах.

Среди недостатков рентгена – опасность воздействия на мягкие ткани, поэтому его не следует выполнять часто. Он отличается низкой информативностью при необходимости поиска новообразований на ранней стадии.

Среди достоинств МРТ позвоночника, которые отмечаются врачами:

  • отсутствие опасного излучения;
  • возможность многократного применения при необходимости оценки состояния больного в динамике;
  • безопасность для кормящих и беременных на 2–3 триместре;
  • возможность обследования маленьких детей;
  • высокая точность диагноза;
  • перенос информации на электронные носители, возможность построения срезов в трехмерное изображение.

Недостатками МРТ считают его высокую стоимость, необходимость поиска аппарата высокой мощности: в некоторых медцентрах очередь расписана на несколько недель вперед. Его невозможно использовать после вживления пластин или искусственных дисков.

Видео: Насколько безопасно МРТ и Рентген, объясняет врач лучевой диагностики МЦ «Медин» Бабенюк Яков Леонидович

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector