МРТ голеностопного сустава

Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным методом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Проведение МРТ голеностопного сустава помогает с высокой точностью определить патологии, посттравматические осложнения. Кроме исследования костной ткани, процедура дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов, связок, выяснить причину сильных болей или новообразований.

Особенности строения голеностопа

Голеностопный сустав имеет сложнейшее строение, соединяя в одной точке кости голени и ступни человека. Он помогает сформировать правильную походку, обеспечивает устойчивое положение тела. Он принимает на себя большую нагрузку во время ходьбы, влияя на осанку, способность быстро передвигаться, бегать, прыгать. За подвижность и слаженную работу отвечает целая группа мышц и нервных окончаний.
Выдерживая высокое давление каждый день, голеностопный сустав часто подвергается серьезным повреждениям:
  • простые и сложные травмы голеностопа;
  • растяжение связочного аппарата;
  • вывихи, подвывихи;
  • трещины костной ткани, суставной головки;
  • надрыв связок;
  • воспалительные процессы хряща;
  • истирание прослойки.
У пациентов старше 50 лет чаще встречаются осложнения, связанные с особенностями возраста: деформация костей вследствие артрита и артроза, остеопороза. Внутри суставной сумки нередко диагностируется скопление воспалительного экссудата, образуется гигрома.
Основные причины развития болезней голеностопа:
  • ожирение 3 стадии;
  • инфекционные процессы;
  • нарушение обмена веществ при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы;
  • осложнения патологий костной ткани;
  • подагра;
  • наследственные факторы.
Все заболевания и травмы имеют схожие симптомы: боль, жжение, припухлость, дискомфорт при ходьбе. Поэтому травматологу сложно определить проблему при пальпации или визуальном осмотре. МРТ голеностопа помогает своевременно поставить диагноз при патологиях, которые могут быть не видны при осмотре, выявить воспалительный процесс глубоко в суставной сумке или кости. Способ безболезненный, легко переносится пациентами и все чаще рекомендуется при осложненных заболеваниях.

Что представляет собой МРТ голеностопного сустава?

В отличие от стандартного рентгеновского обследования технология магнитно-резонансной терапии воспроизводит картинку в разных ракурсах. Она позволяет максимально точно рассмотреть строение мягких тканей, кровеносных сосудов и связочного аппарата. Сложнейшая конструкция производит послойную съемку выделенного участка голеностопного сустава, после чего складывается полноценное изображение.
В основе техники лежит свойство протонов водорода двигаться с разной скоростью под воздействием магнитного поля. Мельчайшие частицы присутствуют во всем теле человека, но наибольшая концентрация содержится в мышечной ткани, кровеносных сосудах, головном и костном мозге. Под воздействием ускорителя они активно передвигаются, позволяя получить очертания любой полости.
Многие пациенты путают МРТ и компьютерную томографию. Первая технология задействована преимущественно для проработки мягких тканей и клеток сосудов. Вторая качественно изучает костную ткань, помогает увидеть структурные изменения хрящей. Но при повреждении голеностопного сустава именно магнитно-резонансный способ диагностики позволяет понять причины невыносимой боли, источник заболевания.

Что можно увидеть на полученном снимке?

Благодаря данной диагностике у врачей появилась возможность определять опасные болезни на начальной стадии, не тратить время на догадки. Структура голеностопного сустава и стопы состоит из мелких костей, поэтому рентген может дать размытую информацию без четких контуров.
Полученный снимок МРТ голеностопа позволяет разглядеть следующие проблемы:
Сложное плоскостопие, деформацию свода и другие врожденные строения, которые становятся причиной искривления позвоночника, повышенного стирания бедренной головки.
Аномалии развития костной и мягкой ткани, нервных сплетений, мелких сосудов. Чем старше становится человек, тем острее проявляются подобные изменения, нарушается походка.Наросты на пятке или лодыжке, именуемые шпорами. Проблема диагностируется при частых микротравмах, возникающих при ходьбе, лишнем весе.
Утолщение или истончение хряща, который окутывает головку сустава голени. Процесс может сопровождаться скоплением воспалительного экссудата, невыносимыми болями при попытке разогнуть ногу.
Разрушение кости вследствие остеомиелита, заражения венерическими или бактериальными инфекциями. Опасное состояние дает осложнение на весь организм, поражает окружающие связки.
Злокачественные новообразования на любой стадии. Только МРТ может выявить опухоль в несколько миллиметров, что показывает эффективность методики в ранней диагностике опасных заболеваний.
Микротрещины на любом участке, провоцирующие развитие острых и хронических состояний.
Гигромы, липомы, внутренние свищи. Отмирающие участки на стопе диабетика, степень развития гангрены. Последствия запущенного варикозного расширения вен.
В отличие от других диагностических методов снимок МРТ показывает реальные размеры образований и трещин. Сделанный в многочисленных проекциях, он позволяет специалисту измерить объем опухоли, глубину залегания абсцесса. Это единственная возможность рассмотреть мельчайшие детали в разных плоскостях, что необходимо для установки правильного диагноза.

Преимущества и недостатки

Если необходима полная информация о состоянии голеностопа, МРТ становится наиболее удобной и практичной процедурой. Современные аппараты получают качественное сканирование при любом положении тела, что немаловажно при сложном переломе конечности, смещении сустава или бессознательном состоянии больного.
Не менее важными преимуществами являются: Четкость снимков в любой плоскости. Информация подается под разным углом, поэтому невозможно пропустить дефекты и новообразования. Одновременное сканирование всего голеностопного сустава, получение в срезе тканей разной структуры, отечных участков, наполненных жидкостью.
Быстрая диагностика, проведение процедуры в комфортных условиях для пациента. Новейшие разработки позволяют делать МРТ на аппаратах в положении сидя, что важно при открытых переломах. Отсутствие болезненных ощущений при манипуляциях. Минимальная степень облучения ионами. Время диагностики зависит от тяжести заболевания, составляет от 5 минут до 1,5 часа. На обследование голеностопного сустава у специалиста уходит 15–20 минут.
Несмотря на множество положительных моментов и высокую степень информативности, существует ряд недостатков. Один из первых – высокая стоимость МРТ, которая делает его недоступным для пациентов с низким доходом.
К недостаткам относится снижение точности при послойной съемке костной ткани. Это связано с минимальным содержанием водорода в клетках. По этой же причине процедура МРТ практически не информативна при выраженных известковых отложениях и шпорах. В такой ситуации диагностика заболевания костей проводится с помощью компьютерной томографии.

Показания к процедуре

Обследование сустава с помощью МРТ отличается высокой ценой, поэтому ее назначают нечасто. К тому же, качественные и современные аппараты установлены в крупных клиниках областного масштаба или частных центрах.
Поэтому травматологи стараются применять диагностику только в спорных ситуациях, когда рентгенография и УЗИ не дает желаемого результата:
  1. Необходимость подтвердить или опровергнуть стадию болезни, выяснить причину наблюдаемой симптоматики при несогласии коллег с диагнозом.
  2. Последствия травмы у спортсменов.
  3. Подозрение на злокачественное образование кости или мышечной ткани.
  4. Изменение кожных покровов в области лодыжки неясного характера, появление кровоподтеков или черных пятен.
  5. Боль в ступнях, которая не снимается нестероидными противовоспалительными анальгетиками.
  6. Позволяет обнаружить метастазы и доброкачественные опухоли, липомы, кисты на ранней стадии.
  7. Обследование МРТ стопы просто необходимо перед операцией по протезированию или исправлению плоского свода хирургическим путем.
  8. Склеротирующая деформация связок.
Список показаний расширяется в зависимости от сложности заболеваний. Иногда МРТ голеностопа входит в состав обследования нижних конечностей и малого таза. Искривления и истирание хрящей являются последствием патологий позвоночника, грыжи, остеопороза. В этом случае рекомендована комплексная оценка состояния тазобедренных, коленных и голеностопных суставов в динамике.

Противопоказания и побочные эффекты

Одним из первых противопоказаний является клаустрофобия. При помещении в капсулу МРТ резонатора человек испытывает перевозбуждение, не может долго сохранять статическую позу. Это лишает врача возможности сделать четкие снимки, снять необходимое для диагностики количество слоев. Таким пациентам показано обследование голеностопа в аппаратах открытого типа, где нога помещается в небольшое отверстие, а сам больной остается сидеть в удобном кресле.
Не менее спорным противопоказанием являются особенности и физические свойства металлических частей. При запуске магнитного поля происходит их нагревание до высоких температур за счет разгона ионов. Поэтому запрещается присутствие стальных застежек на одежде, золотых украшений или пирсинга на теле. Частички металла могут содержаться в ткани одежды, люрексовой нити, поэтому подобные вопросы обязательно обговариваются перед подготовкой к процедуре МРТ.
Пациенту могут отказать в проведении магнитно-резонансной томографии голеностопа в следующих ситуациях:
  • Первые 12–20 недель беременности для женщин (более подробно сроки обговариваются с гинекологом).
  • Электрокардиостимуляторы, встроенные помпы для усиления работы сердечного клапана.
  • Чрезмерное ожирение (полученная информация может быть искажена, наблюдаются неточности в замерах).
  • Аллергия на активные вещества, входящие в состав контрастной жидкости.
  • Хроническая дисфункция почек.
  • Установленные спицы.
МРТ аппараты последнего поколения качественно регулируют магнитное поле. Поэтому допускается обследование пациентов с установленными титановыми имплантами. Во время проведения процедуры больному дается специальная кнопка, с помощью которой он может подавать сигнал о неприятных ощущениях. В любом случае, человек обязан предупредить врача о любых штифтах, зубных коронках, нанесенных на кожу татуировках: некоторые краски содержат металлические частицы.

Подготовка к процедуре

Магнитно-резонансная томография сустава – одна из немногих процедур, не требующая от больного сложной подготовки, соблюдения диеты или длительного очищения. Из нюансов – необходимость снять ювелирные украшения, переодеться в хлопчатобумажную одежду без металлических молний или пуговиц. Чтобы процедура протекала комфортно, можно принять легкое успокоительное средство, выпить чай с мятой или ромашкой.
Отзывы о проведении МРТ голеностопного сустава говорят, что ночь следует провести в спокойной обстановке. Процедура проходит без боли, поэтому не следует беспокоиться и нервничать. Необходимо предупредить специалиста о хронических болезнях почек, кровеносной системы, проведенном протезировании, аллергии на лекарственные препараты.

Ход диагностики

Отзывы пациентов о процедуре показывают, как проходит МРТ голеностопного сустава. После переодевания и снятия всех металлических и драгоценных украшений человека приглашают в специальную комнату, где установлен томограф. Больному необходимо лечь на стол, который является частью аппарата и задвигается внутрь магнитного кольца. Само обследование требует немного терпения:
  • На лодыжке фиксируется миниатюрный датчик, усиливающий сигнал. Конечность закрепляется для неподвижности, чтобы случайное движение не нарушило четкость сканирования.
  • При обследовании кольцо двигается только вокруг ступни.
  • В течение 20-30 минут от больного требуется сохранять спокойствие, не разговаривать.
  • В норме редко возникает ощущение тепла в кости или сухожилии.
  • При ухудшении состояния следует немедленно сообщить врачу о дискомфорте, одышке или головной боли.
Видео от сети центров МРТ24
В случаях, когда используется контраст, продолжительность увеличивается до 60–90 минут. В этой ситуации повышается риск аллергической реакции, нарушения дыхания, поэтому за пациентом проводится усиленное наблюдение.

Расшифровка результатов

В любой клинике делает процедуру МРТ голеностопного сустава опытный специалист, поэтому первые предположения появляются во время обследования. Чтобы диагноз был правильным, дальнейшим изучением снимков занимается ортопед, травматолог или невролог в зависимости от ситуации, назначают комплексное лечение. Поэтому не всегда удается получить результаты сразу после томографии.

В каких случаях используется контраст?

Контрастное вещество – это специальная жидкость, которая помогает высветить отдельные участки при проведении процедуры МРТ. С ее помощью врач проверяет состояние кровеносных сосудов, диагностирует изменения в структуре мягких тканей. Она вводится непосредственно перед запуском томографа, быстро проходит по венам. Его часто используют при необходимости выявить онкологические метастазы без биопсии.

Стоимость и места проведения

Аппараты МРТ активно устанавливаются в медицинских центрах и областных клиниках. Из-за высокой стоимости они практически не доступны районным центрам. Чтобы результат не разочаровал, необходимо собрать отзывы не только о качестве оборудования, но и о компетентности специалистов, проводящих сканирование. От их профессионализма зависит своевременная диагностика опасных заболеваний.

На стоимость МРТ голеностопного сустава влияют различные факторы:

  • уровень аппарата, технические характеристики;
  • введение контраста;
  • финансовая политика клиники;
  • профессиональные особенности диагноста, уровень квалификации;
  • срочность проведения.
Средняя стоимость процедуры МРТ голеностопа начинается от 2500–2700 рублей. Некоторые клиники делают скидки, если обследование проводится в ночное время или результаты рассматриваются в течение 3–7 суток. Это помогает уменьшить очередь ожидания, снять повышенную нагрузку на персонал.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector