Рассеянный склероз: МРТ диагностика

Распространенный в наше время рассеянный склероз — весьма опасное хроническое заболевание, непосредственно связанное с нарушением работы иммунной системы, и характеризующееся аутоиммунными процессами головного и спинного мозга.
Проведение обследования мрт головного мозга
Медицинская практика показывает, что поражение оболочек приводит к необратимым процессам в мозговой деятельности. Большой удар приходится на внешние оболочки мозга, которые отвечают за получение нервных импульсов со всего организма для правильного его функционирования.

Важно понимать, что поставить диагноз без тщательного обследования невозможно, поэтому для диагностики рассеянного склероза проводится МРТ, подразумевающее под собой детально «просвечивание» мозга для проверки нервных соединений и состояния оболочек.

Симптомы и признаки заболевания

Важно учитывать свойственные недугу рассеянный склероз его клинические проявления:

  • ощущение усталости без причины;
  • падение зрения, возможно двоение в глазах;
  • ощущение слабости;
  • часто возникает онемение или покалывание;
  • неустойчивая походка;
  • тремор/дрожь в конечностях;
  • снижение тактильной чувствительности;
  • ухудшение половой функции;
  • возникновение задержки мочеиспускания/стула, при последующем развитии недуга — недержание;
  • внезапное появление депрессивного состояния;
  • возможны головные боли, спинные, могут болеть конечности.

Выше описанная симптоматика является типичной для РС.

МРТ является эффективным методом диагностики, процедурой, позволяющей определить наличие мест сдавливания нервных окончаний костными системами позвоночника. Такое нарушение отмечается при наличии остеохондроза, остеопороза и межпозвоночных грыж у человека. Подобные заболевания опорно-двигательной системы могут стать причиной появления РС. Доктора находят первопричину в воспалительных процессах и костных наростах позвоночника. Признаки рассеянного склероза, анализируемые по МРТ снимкам, помогут врачу подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

Диагностические критерии рассеянного склероза

Для правильного обследования и лечения рассеянного склероза докторами используются определенные диагностические критерии.

Показатели Фазекас. Рассеянный склероз – это заболевание, при котором, как минимум, три области ГМ имеют высокую интенсивность в подаче сигналов. При этом две точки должны располагаться в перивентрикулярном пространстве, а еще одна — в супратенториальном. Что касается размеров очагов поражения, то они должны быть больше трех миллиметров в диаметре, чтобы поставить точный диагноз, подтверждающий развитие рассеянного склероза.

Показатели Макдональда. Это самый популярный вид критериев для внимательного обследования мозга на предмет развития рассеянного склероза. Существует несколько форм протекания заболевания, каждая из которых формирует индивидуальную клиническую картину.

Выделим основные:

  1. >=двух атак: присутствуют явные признаки + два очага.
    Одна атака: у пациента клиническая симптоматика + один очаг +диссеминация в пространстве + олигоклональные СМЖ-специфических антител.
  2. =двух атак: анамнез предполагает присутствие старых очагов +один очаг + явные проявления. Одна атака: присутствуют явные признаки + >=двух очагов +олигоклональные СМЖ-специфические антитела + диссеминация.
  3. =двух атак: отсутствие какого-либо анамнеза, который предполагает предыдущие очаги +один очаг + выраженные признаки + диссеминация в пространстве, которая была обнаружена во время проведения МРТ.

Показатели Пати. При МРТ на снимке видно не менее четырех воспаленных участков в стадии повышенной интенсивности пульсации. Размеры очагов превышают 3 миллиметра в диаметре.

Но ставится диагноз и в том случае, если просматривается три очага, расположенных в перивентрикулярной полости.

Проведение томографии при рассеянном склерозе требует высокочувствительного оборудования, способного детально обследовать мозговые оболочки для определения масштабов поражения мозговых клеток. Детально обследуется головной и спинной мозг, так как порой аутоиммунные процессы развиваются в одном из них, а не комплексно.

Наблюдается динамика расширения очагов поражения при повторном обследовании. Как правило, тенденция наблюдается на протяжении года, чтобы точно убедиться в форме заболевания и его опасности для человека. Но врачи не направляют пациента проводить обследование часто, так как заболевание развивается медленно. Лучше проводить обследование раз в 5-6 месяцев, в зависимости от общей клинической картины. Обследование может показать появление отеков возле воспаленных оболочек.

Проведение томографии для диагностики рассеянного склероза

Пациенту следует понимать, что МРТ при подозрении рассеянного склероза важно пройти. При исследовании мозговых структур при помощи такого метода, требуется соблюдение определенных правил, благодаря которым, пациент получает качественное обследование и постановление правильного диагноза. Вне зависимости от выбранных критериев диагностики, сама процедура проводится по стандартному плану.

Процедура МРТ при рассеянном склерозе — диагностика точная, полностью безболезненная, не требует особой подготовки пациента. Это главное преимущество, так как утомительная подготовка могла бы нарушить точность обследования — в режиме усталости мозг может выдавать ложные импульсы, не похожие как на нормальное функционирование мозга, так и на рассеянный склероз.

Длится процедура более получаса, но, если докторам потребуется максимально детально обследовать мозг в местах, вызывающих сомнения, то время может увеличиться до часа.

Для прохождения обследования пациент ложиться на медицинский выдвижной стол, находится в неподвижном состоянии, чтобы не нарушать точность снимка при сканировании. Затем стол задвигается в тоннелеобразное сооружение аппарата, где и проводится исследование / сканирование мозга. Томограф сооружен так, чтобы предоставить снимки в нескольких проекциях — для возможности докторам детально осмотреть мозг, и определить пораженные места.

Результат МРТ (сканирования) спинного мозга при рассеянном склерозе автоматически выводится на компьютер, после чего проводится его расшифровка.

Режимы сканирования

В клиниках в настоящее время применяется два варианта контрастов для обследования: режимы Т1 (представляет собой взвешенное сканирование, которое диагност усиливает при помощи гадолиния) и Т2 (исследуется общая площадь поражения, не только новые, но и старые повреждения). Каждый режим имеет свои технические особенности.

Применение разных режимов исследования позволяет получить точные снимки, где представлены очаги воспаления и здоровые клетки. Каждый режим имеет свои индивидуальные особенности в плане контрастов.

Режим Т1
Характеризуется тем, что белое вещество мозга на полученном в ходе процедуры изображении выделяется в виде светлых пятен, то есть будут изменения белого вещества. Светлые пятна на взвешенной томограмме – признак здоровых клеток. А темные пятна на томографии – это воспаленные очаги, которые подают неправильные импульсы, свидетельствующие о наличии воспалительных процессов в так называемых миелиновых оболочках мозга. Подобные поражения белого вещества выступают признаками того, что в мозге развивается дегенеративный процесс, что свойственно именно для РС.

Режим Т2
Режим Т2 позволяет более точно провести обследование, так как присутствует большая контрастность на снимках после введения препаратов, а также определяется степень поражения тканей ГМ. При выполнении сканировании на мониторе очаги поражения выделяются ярким цветом, а белое вещество создает темные пятна на снимке.

Каждый режим имеет полностью противоположные цвета на снимках, поэтому важна внимательность при выборе режима для детального обследования.

Применение контраста

Магнитно-резонансная томография подозрении на рассеянный склероз может проводиться с контрастом и без него, в зависимости от требуемой точности и цели проведения такого обследования, патологических участков. Если речь идет об обследовании головного или спинного мозга на предмет РС, то в большинстве случаев все-таки применяется во время исследования контраст. Так можно точно определить пораженные участки и сами очаги воспаленных оболочек мозга. Но, если имеются противопоказания (например, аллергия), то МРТ проводится без использования контрастов.

Как выглядят очаги рассеянного склероза на снимках

Изображение рассеянного склероза на снимке мртТакому недуга присущи поражения так называемого мозолистого тела, мозгового ствола, дугообразных волокон. Кроме того, рассеянный склероз на МРТ подтверждается, если видно, что поражены височные доли, а так же мозжечок и непосредственно сам спинной мозг. Согласно медицинской практике, распределение очагов, таким образом, абсолютно не свойственно другим болезням.

Недуг характеризуется такими основными изменениями, которые при МРТ головного мозга при рассеянном склерозе компетентному врачу неврологу сразу заметны на полученных изображениях:

  1. Поражена височна доля.
  2. Наличие перивентрикулярных очагов.
  3. Возле коры – юкстакортикальный очаг.
  4. Мозолистое тело поражено.

При необходимости результаты МРТ можно показать нескольким врачам неврологам, чтобы услышать мнение по снимкам.

Противопоказания для томографии

Когда нельзя проводить МРТ мозга на предмет развития болезни? Доктора выделяют несколько противопоказаний, которые стоит учитывать для исключения осложнений или неудобств для человека:

  1. Клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства, из-за его пациент не сможет неподвижно лежать в цилиндре оборудования.
  2. При наличии в теле металлических деталей: имплантатов, протезов или инсулиновой помпы, так как МРТ запрещает использовать во время процедуры металлических элементов во избежание искажений изображения.
  3. При весе пациента свыше 120 килограмм. В данном случае запрет накладывается из-за технической неспособности устройства выдержать нагрузку.

Есть индивидуальное противопоказание. Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на гадолиний, то проводить процедуру нужно без контрастного усиления очагов. Не применяется контрастное вещество так же при заболеваниях печени и почек, так как гадолиний оказывает определенную токсическую нагрузку.

Соблюдение правил при проведении МРТ диагностики для обследования мозга позволяет поставить правильный диагноз и определить пораженные участки мозга и очаги воспаления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector