КТ молочной железы — показания, противопоказания

Компьютерная томография является одним из наиболее эффективных способов диагностики новообразований, помогает выявить онкологию на начальной стадии. Поэтому при подозрении на опасное заболевание врачи маммологи назначают КТ обследование молочных желез. С помощью мощного сканера можно быстро обнаружить патологические очаги, составить правильный план лечения или химиотерапии.

Основные задачи обследования

Врачи с тревогой отмечают, что число женщин с заболеваниями молочной железы неуклонно растет. Этому способствует множество факторов: неправильное питание, стрессовые ситуации, гормональные патологии. Основная проблема таких болезней – позднее обращение к врачу, при котором полное излечение становится невозможным. Для ранней диагностики широко используется множество методов и техник.
Проведение обследования молочной железы с помощью компьютерной томографии
Следует отметить, что КТ молочных желез используется нечасто. Основные задачи этого метода:

  • подтверждение окончательного диагноза при сомнениях специалистов;
  • помощь в выборе методики лечения или удаления опухоли;
  • обследование органов, смежных с молочной железой на предмет прорастания новообразований;
  • контроль проводимой терапии в динамике.

Этот метод обследования хорошо дополняет УЗИ маммография, позволяющая оценить состояние мягких тканей молочной железы, уплотнений, обнаружить кисты и нагноения. Томография чаще идет как заключительная часть диагностики.

Что показывает КТ молочных желез

Компьютерная томография основана на способности рентгеновского облучения проникать в ткани разной плотности с определенной скоростью. При отталкивании от стенок оно передает сигнал на датчики, которые формируют четкое и симметричное изображение. В отличие от стандартной рентгенографии снимки содержат несколько проекций органа, что облегчает диагностику, показывает мельчайшие дефекты.

Применение рентгеновских лучей позволяет «просвечивать» ткани с большой плотностью. Для сканера не является помехой кости ребер или позвоночника. Поэтому в перечень, что показывает КТ молочных желез, входят следующие моменты:

  • оценка состояния тканей внутри груди;
  • установление места расположения очага патологии, его влияние на другие органы и системы;
  • поиск опухолевых новообразований в задней части молочной железы;
  • оценка степени вовлеченности хрящей и костной ткани;
  • диагностика лимфатических узлов в зоне средостения.

Изображение молочной железы на снимке ктЧеткие снимки после проведения КТ помогают онкологам сделать расчеты перед началом химиотерапии или лучевой терапии. Маммолог может увидеть стадию онкологического заболевания, определить, как повлияли метастазы на работу кровеносной или лимфатической системы. Это хорошая помощь при подготовке к операции по иссечению кисты, фибромы или протезированию грудного импланта.

Следует отметить, что специфическая структура тканей молочных желез создает трудности для проведения компьютерной томографии. При поиске опухолей или вторичных очагов, которые кальцинировались после химиотерапии или гормонального лечения, эффективность метода падает до 58–59%. Подобные сложности наблюдаются и при обнаружении рака на начальной стадии, при попытке выявления метастазов в лимфоузлах: сканер пропускает до 28% случаев.

Показания к проведению

В большинстве случаев компьютерная томография при исследовании молочных желез становится завершением основной диагностики. Она незаменима при необходимости определения типа образования: по очертаниям и форме специалист может подтвердить его злокачественность или доброкачественность, дать рекомендации по терапии. Она определяет следующий этап, которым является биопсия молочной железы.

Основные показания к проведению компьютерного обследования с помощью сканера:

  • определение точного места формирования патологического очага;
  • поиск метастазов и кальцинатов;
  • выявление опухолей и пораженных лимфоузлов, которые сложно определить другими методами (пальпацией, УЗИ, маммографией);
  • подтверждение возможности проведения операции;
  • обследование лимфатических узлов.

КТ молочных желез является дорогостоящей процедурой, которая не назначается для обычного осмотра воспаленного участка. Из-за высокой плотности железистых тканей она не всегда показывает кровоснабжение опухоли, поэтому без биопсии обойтись невозможно.

Противопоказания и влияние на человека

КТ молочных желез считается относительно безопасной процедурой. Но выделяется ряд пациентов, которым противопоказано подобное сканирование:

  • детский возраст;
  • миелома;
  • психические и неврологические расстройства (клаустрофобия).

Последнее противопоказание возникает из-за необходимости нахождения в замкнутом пространстве: большинство компьютерных томографов по строению напоминает капсулу, в которую въезжает стол. Поэтому таким больным рекомендуется прохождение процедуры на специальных аппаратах открытого типа.

Процедуру нежелательно делать детям младше 18 лет. Это скорее связано не с облучением рентгеновскими лучами, а с неспособностью малышей находиться неподвижно во время прохождения сканера. При острой необходимости обследования молочных желез врачи прибегают к анестезии: это помогает избежать стресса и испуга,

Риски при обследовании

При прохождении обследования на организм больного оказывается определенная нагрузка при рентгеновском излучении. Поэтому процедура запрещена женщинам на любом сроке беременности: врачи не могут гарантировать полную безопасность для развивающегося эмбриона. Всегда остается риск поражения и перерождения здоровых тканей. В редких случаях к исследованию допускаются пациентки на последних неделях, если более безопасная методика не дала результата.

КТ молочной железы допускается во время грудного вскармливания при соблюдении некоторых рекомендаций. Чтобы малыш не получил с молоком матери опасную дозу, необходимо тщательно сцеживаться не менее 2–3 суток. Среди других рисков – появление аллергической реакции на контраст, введенного для улучшения качества снимков.

Подготовка к КТ

Среди несомненных плюсов КТ обследования – отсутствие необходимости длительной подготовки. Больной не нуждается в предварительной госпитализации – он приезжает непосредственно к назначенному времени. Среди особенностей, которые могут повлиять на качество работы аппаратуры или достоверность результата:

  1. При необходимости введения контраста рекомендуется не принимать воду и пищу за 4–6 часов до сканирования. Это позволяет веществу быстрее распределиться по кровеносной системе и показать кровоснабжение опухоли в полном объеме.
  2. Снять любые украшения, содержащие металл. Это может негативно повлиять на результаты, исказить картинку или наложить тень.
  3. Перед посещением следует переодеться в заранее приготовленную одежду без застежек или металлических молний. Лучше использовать одноразовые халаты, которые легко приобрести в аптеке.
  4. Если у больного возникает тревога при проведении сканирования, специалист порекомендует легкое седативное средство.
  5. При необходимости введения контрастного вещества лучше приехать на 15–20 минут раньше времени обследования.
  6. При наличии в теле искусственных протезов, кардиостимуляторов или помп для введения лекарства следует обговорить заранее риск для организма.

В большинстве случаев КТ переносится легко. После окончания пациент может вернуться домой или на работу.

Как проводится КТ молочных желез

Для проведения КТ необходимо переодеться и пройти в специальную комнату, где расположен томограф. Специальная аппаратура имеет выдвижной стол, на котором больной ложится в необходимой врачу позе, закидывая руки за голову. Это позволяет лучам беспрепятственно проникать в железы без искажения результата.

Во время проведения КТ груди рентгеновская трубка и несколько принимающих датчиков вращаются вокруг тела больного. Это помогает обследовать тело в разных сторон, показать аномальные участки в нескольких проекциях. Сканер может производить резкие или неприятные звуки, щелчки, которые иногда нервируют больного. Врачи рекомендуют максимально расслабиться, чтобы уменьшить стрессовую ситуацию.

Использование контрастного вещества

Для большинства пациентов рекомендуется контрастное вещество на основе йода. Перед использованием его смешивают с физраствором, вводят с помощью капельницы или одноразовой инъекции: выбор зависит от степени распространения метастазов по лимфатическим узлам, необходимости выявления кровеносного русла опухоли в молочной железе. Обследование проводится по 2 схемам:

  1. При небольшой области поражения достаточно 1 инъекции разовой дозой.
  2. Пациент получает контрастное вещество постепенно через капельницу. Рентгенолог отслеживает результат сканирования, при необходимости увеличивая или добавляя дозу. Такое сканирование продолжается от 40 до 60 минут.

После проведения исследования в течение суток больному рекомендуется пить больше воды без газа, чтобы вывести из организма препарат. Если имеется склонность к аллергии на йод или медикаменты, можно 1–2 дня принимать любое антигистаминное средство.

Результаты и заключения врача

Первичная расшифровка снимков после окончания КТ молочных желез осуществляется рентгенологом. По возможности он наблюдает за процессом во время работы сканера, анализирует полученные данные, делает акцент на проблемные участки. Но для получения точного диагноза специалисту необходимо внимательно просмотреть весь материал, проанализировать каждый сектор груди в нескольких плоскостях.

Если информация получена без искажений, ее обработка в среднем занимает 1–2 часа. В дальнейшем снимки или диск передаются для изучения профильному специалисту – маммологу или онкологу. Заключение нередко содержит рекомендации по наблюдению заболевания в динамике.

ОФЭКТ молочных желез

Среди более современных методик, которые отличаются высокой эффективностью, выделяется однофотонная эмиссионная компьютерная томография или ОФЭКТ. Эта уникальная технология сочетает в себе свойства рентгенографии и более сложного метода отслеживания радионуклидов.
При необходимости определить характер новообразования в груди или степень поражения лимфосистемы больному вводится специальный препарат, содержащий заряженные частицы. При попадании в кровь они расходятся по сосудам и тканям, распадаются, испуская фотоны. Специальные гамма-датчики на сканере улавливают такие сигналы, формируя снимки с четкими краями опухоли или метастаза.

Эта технология позволяет специалистам прорабатывать ткани с плотной структурой, снижает количество ошибок или недочетов при установлении диагноза. Радиоактивные вещества словно подсвечивают патогенные участки изнутри, помогают определить изменения любого размера. Их радиоактивность не опасна для организма пациента, но процедуру рекомендуют только в особых ситуациях. Иногда это единственный способ полноценно подготовиться к сложнейшей операции по удалению молочной железы при онкологии.

Как часто можно делать КТ молочных желез

Воздействие рентгеновского излучения на грудь практически безопасно. Но врачи не исключают возможность поражения тканей, появления злокачественных клеток, если процедура проводится часто. Оптимально обследовать бюст с помощью КТ не более 1 раза в год. При необходимости лучше использовать методику МРТ молочных желез, основанную на излучении магнитных полей.

Цены на КТ

Стоимость аппарата компьютерной томографии не позволяет районным поликлиникам приобретать подобное оборудование. Поэтому нередко возникает очередь на сканирование, которая также влияет на цену процедуры. Стоимость обследования зависит от нескольких факторов:

  • модели сканера;
  • квалификации врачей;
  • необходимости использования контрастного вещества;
  • срочности исследования.

В среднем цена на услугу начинается от 2500–3000 рублей и доходит до 9000–11000 рублей. При использовании контраста цена возрастает на 800–1000 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector