КТ печени: показания, подготовка, противопоказания

Болезни печени протекают бессимптомно: отсутствует дискомфорт, болезненность в области, где находится орган, при этом разрушение органа не прекращается. Опасность таких недугов заключается в том, чтоб больной обнаруживает их на поздней стадии, когда лечение будет стоить не только времени, но и большого количества денег.
Проведение кт печени
Поэтому рекомендовано регулярно делать КТ печени – это безопасное обследование, благодаря которому можно увидеть любую патологию, и в случае ее подтверждения начать терапию. Рассмотрим, как проводится процедура, какие существуют показания и противопоказания и прочую информацию.

Что это такое?

Метод компьютерной томографии печени считается самым информативным и безопасным. Обследование подразумевает применение лучевого метода, доза облучения очень маленькая, поэтому при необходимости процедуру можно проходить по несколько раз.

Часто вводят контрастные препараты, они показывают состояние сосудов, но перед использованием веществ доктор убеждается, что отсутствует на них аллергическая реакция, поэтому делают аллергопробы.

Даже до появления симптомов обследование показывает патологические очаги в структурах. КТ печени показывает, злокачественная опухоль, или доброкачественная. Метод является неинвазивным, безопасным, безболезненным. При воздействии лучей на определенные участки тела на экран выводится картинка в трехмерном изображении, поэтому изображение печени называют послойным.

Применяется диагностами при подозрении различных патологий – начиная воспалением и заканчивая онкологическими болезнями. методом обследования относительно быстрый – занимает 30-40 минут. Результаты выдаются на руки, после чего идут к узкому специалисту – он расшифровывает КТ печени — что показало объясняет, ставит диагноз и назначает корректное лечение.

Преимущества

Томография печени имеет преимущества, одно из самых главных – информативность. Можно увидеть любые патологии, причем пациент испытает минимум дискомфорта, не требуется особой подготовки. Методика неинвазивная (если не используется контраст), ее проведение осуществляется быстро, вы получаете результаты сразу же. Рассмотрим подробно достоинства методики:

  1. Доктор может определить наличие патологии на самой ранней стадии, что позволяет как можно раньше начать терапию, не прибегая к оперативному вмешательству.
  2. Если диагност использует контраст, можно увидеть проблемы с функциональностью жизненно важного органа.
  3. Получение точного изображения.
  4. При необходимости КТ печени проводят в экстренном порядке без специальной подготовки.
  5. Процедура проводится без неприятных ощущений, от пациента просто требуется некоторое время оставаться неподвижным.

пациент готовиться для проведения кт печениВажно! Перед обследованием нужно обязательно оповестить врача о том, если в теле имеются импланты из металла. Они могут взаимодействовать с аппаратом, в результате чего нарушится их целостность, поэтому присутствие в теле инородных изделий, созданных из сплавов металла, является противопоказанием к проведению процедуры.

Норма или патология

Томография печени проводится под наблюдением диагноста. После проведения процедуры пациенту на руки выдаются снимки – на пленке, либо на СД-диске. Самостоятельно расшифровать их не получится, поэтому нужно отправляться к узкому специалисту.

Если патологии в организме пациента присутствуют, то они на снимках буду выделены темным. При использовании контраста проблемы с содами будут выглядеть, как затемнение их просвета. Пациент должен помнить том, что при отсутствии медицинского образования большинство патологий выявить невозможно, поэтому все равно нужно с результатом КТ печени обращаться к специалисту.

Как выглядит печень в норме: желчные и печеночные протоки выглядят, как участки, у которых низкая плотность. Плотность тканей печени больше, чем у близлежащих органов. Сосуды линейной либо округлой формы, гомогенная паренхима. Печеночная артерия в норме.

На снимке кт печени видно циррозКак выглядит печень с патологическими изменениями: измененные контуры органа – первый симптом, говорящий о наличии проблем с органом. Присутствуют камни. Наблюдаются новообразования, обычно они округлые. Если есть участки, плотность которых понижена, то можно говорить о наличии доброкачественной опухоли (гемангиомы). Печень может быть увеличена в размерах, иметь неровные края. Желчные протоки расширены.

Применяемые техники

Во время процедуры с использованием томографа используется пучок рентгеновских лучей, его задача – просвечивать организм человека со всех сторон. Аппаратом фиксируется время, в течение которого излучение проходит сквозь ткани печени, после происходит обработка с использованием особого ПО.

На монитор выводятся четкие, в цвете картины, на которых явно просвечиваются все участки, где имеется патологический процесс. Чтобы установить точный диагноз, применяются следующие виды компьютерной томографии печени:

  1. Аппаратное исследование, после него обрабатываются полученные сведения.
  2. СКТ – методика считается классической, подразумевает использование лучей рентгена, который вращается по спирали. Благодаря методу можно за один поворот получить сразу несколько снимков. Скорость вращения аппарата диагност подбирает для каждого пациента индивидуально.
  3. МСКТ. Исследование, которое подразумевает повышенную разрешающую способность. Скорость сканирования — примерно 300 картинок за 1 сделанный оборот аппарата. Актуально использовать, если требуется обследование в экстренном порядке.
  4. КТ с использованием контраста. Пациенту вводят йодсодержащее вещество, если узнается наличие патологий желчевыводящих путей или сосудов. Перед проведением процедуры врач удостоверяется в том, что у пациента отсутствует индивидуальная непереносимость компонента.
  5. ОФЭКТ. Так называют технику, которая выдает послойные снимки паренхиматозной ткани. Подразумевает введения радиоиндикатора. Применяют метод, если нужно выявить новообразование доброкачественного либо злокачественного характера.

Определить, какой именно тип процедуры подойдет пациенту, может только квалифицированный специалист, исходя из результатов обследований, которые были сделаны ранее.

Показания

Проводить исследование рекомендовано людям, которым доктор не может поставить корректный диагноз. У печени практически нет нервных окончаний, данный факт свидетельствует о том, что в течение долгого времени больной может и не догадываться о том, что с этим жизненно важным органом имеются проблемы.

Актуально пройти исследование, если присутствуют такие симптомы:

  • вздутие живота, чувство боли;
  • дискомфорт в правом боку;
  • во рту часто появляется горечь, металлический привкус и тошнота;
  • больной мучается от беспричинной тошноты.

Выше перечислены симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушении работы печени.

Специалисты назначают компьютерную томографию печени в следующих ситуациях:

  1. Было обнаружено, что орган увеличен в объемах, но причины данному явлению не известны, и стандартные виды обследования картину не проясняют.
  2. Когда нужно уточнить уже поставленный диагноз: гепатит, цирроз.
  3. Чтобы оценить размеры и прочие параметры злокачественных либо доброкачественных образований, например гемангиомы.
  4. Назначают при сложных травмах, для оценки степени повреждения органа.
  5. Также КТ применяется в постоперационный период, если необходимо провести оценки состояния больного.
  6. Когда у врача возникают вопросы относительно кистозного поражения печени, назначают КТ.
  7. При нарушениях тока крови, если доктор подозревает у больного тромбоз, назначается КТ печени с контрастом.
  8. В случае возникновения острого состояния для получения детальной информации в краткие сроки, без проведения дополнительной подготовки.
  9. Если имеются подозрения на злокачественность опухоли, компьютерная диагностика позволяет выявить, дала ли она метастазы в другие органы.

Для получения изображений высокого качества специалисты рекомендуют предварительно подготовиться к процедуре. О том, какие требования предъявляются пациенту, рассмотрим ниже.

Противопоказания

Запрещено сканирование проводить в следующих случаях:

  • женщинам в положении, а также детям, которые не достигли 14-летнего возраста – лучевая нагрузка минимальная, но она может спровоцировать возникновение патологий у плода и неокрепшего организма;
  • с контрастным веществом – при индивидуальной непереносимости активного компонента, входящего в его состав (как правило, они йодсодержащие);
  • клаустрофобия – пациенту в аппарате нужно будет в течение некоторого времени оставаться в неподвижном состоянии, если человек боится замкнутого пространства, у него может возникнуть приступ паники (в случае необходимости проведения обследование доктор вводит успокоительные препараты);
  • болезни щитовидки;
  • при наличии медицинских аппаратов, либо металлических имплантатов пациент должен оповестить доктора, поскольку в таких случаях КТ делать нельзя;
  • бронхиальная астма в острой форме;
  • сахарный диабет в запущенном состоянии;
  • в случае индивидуальной непереносимости, аллергических реакциях на йод – он входит в большинство растворов, предназначенных для контрастирования;
  • если пациент находится в тяжелом состоянии (в агонии, подключен к аппаратам, задача которых заключается в поддержании жизнедеятельности организма);
  • гиперкинез является противопоказанием ввиду того, что пациент себе не сможет обеспечить полную неподвижность (в случае острой необходимости проведения КТ больному вводят наркоз);
  • ожирение – пациентам более 140 не делают, ввиду того, что дорогостоящее оборудование не предназначено для таких нагрузок, актуально обратиться в специализированный центр, где присутствуют специализированные аппараты.

После проведения обследования пациент отправляется на прием к узкому специалисту, тот выбирает схему специального лечения согласно установленному диагнозу.

Подготовка

Никаких особых мероприятий осуществлять не нужно – самое главное условие, которое нужно соблюсти пациенту, это обследоваться натощак. За 3-4 до обследования снизить потребление жидкости, не пить алкоголь.

Если вы принимаете медикаментозные средства – об этом нужно оповестить доктора, особенно, если планируется КТ с контрастированием. Данный момент связан с тем, что активные действующие вещества лекарств могут вступить во взаимодействие, спровоцировав появление нежелательных побочных явлений.

Как правило, основное медикаментозное средство на некоторое время отменяют, потом можно будет продолжить лечение по старой схеме. Подготовка к КТ печени также подразумевает сдачу анализов на креатинин, нужно сделать аллергопробы, чтобы доктор убедился в том, что у пациента отсутствует аллергия на йод.

Рекомендовано собрать результаты анализов, проведенных ранее, чтобы была возможность поставить точный диагноз.

Как делают

Перед обследованием попросят снять с себя одежду, на которой элементы из металла, а также украшения. Мобильный телефон нужно оставлять в соседней комнате. В хороших клиниках, где делают все, чтобы пациенту было комфортно, выдается специальная одежда: она просторная и комфортная, пошита из специальной хлопчатобумажной ткани, не сковывает движения.

Показан экран компьютера изображающий кт печениИсследуемому для диагностики болезни нужно будет расположиться на столе, лечь на спину. Принять удобное для себя положение. Если обследование будет с введением контраста, то вам сделают укол. Далее специальный стол въезжает в томограф. Стандартное время проведения процедуры составляет 15 минут, максимум – 30 минут.

Пациенту делать ничего не нужно, единственное условие: он должен находиться в спокойном и расслабленном состоянии, двигаться во время процедуры запрещено – это исказит результаты обследования. Все это время диагност находится на связи, с ним можно общаться при помощи специального переговорного устройства.

Если вдруг станет плохо – об этом врачу тоже можно сказать посредством связи. Медики присутствуют рядом, буквально в соседней комнате, их задача заключается в наблюдении за ходом процедуры и общим состоянием исследуемого.

Во время работы аппарат может издавать характерные звуки – беспокоиться не стоит. Используется рентгеновская трубка, она нужна для генерации рентгеновского излучения. Если они мешают, в таких ситуациях пациенту дают беруши, либо включают фоновую музыку.

Снимки, которые аппарат делает во время обследования, обрабатываются при помощи специального программного обеспечения. По итогу процесса специалист получает на руки уже полностью готовые послойные изображения, которые расшифровываются.

КТ с контрастированием печени

КТ печени с контрастированием необходимо в случае, если нужно детально изучить состояние сосудов, а также при необходимости идентифицирования новообразований. Процедура подразумевает введение контрастного вещества, либо его дают выпить больному.

Проведение кт печени с контрастомПредварительно доктор убеждается в том, что у человека отсутствует аллергия на препарат, для этого назначают ряд лабораторных анализов. Вещество быстро выводится из организма и при отсутствии его индивидуальной непереносимости не вредит организму. Чтобы вещество быстрее покинуло организм, после КТ печени рекомендовано употреблять больше жидкости: уже спустя 2 дня в организме его не останется.

Женщинам, которые кормят грудью, делают КТ с контрастом, но в таком случае нужно на некоторое время ребенка перевести на искусственное кормление. Беременным женщинам могут вместо КТ назначить МСКТ печени – этот метод удобен, безопасен и информативен.

Возможные риски

Все доктора перед проведением обследования печени проводят с пациентами ознакомительную беседу о том, каким рискам подвергается пациент во время исследования.

Доза облучения при исследовании минимальная, тем не менее, часто проводить томографию печени нельзя, поскольку радиация имеет свойство скапливаться в тканях, а это вредит организму и провоцирует рост злокачественных клеток, если таковые в организме имеются. Ввиду того, что частые КТ печени могут спровоцировать онкологию, метод заменяют другими альтернативными методиками – например, это может быть УЗИ.

При введении контраста есть риск возникновения нежелательной реакции на контраст. Если такое произойдет – в хороших клиниках предусмотрены особые медикаменты для оказания экстренной помощи. Перед процедурой проводят аллергопробы, поэтому шанс возникновения аллергии во время процедуры сведен к минимуму.

При наличии фоновых патологических процессов на обследовании присутствует специалист, задача которого заключается в наблюдении за общим состоянием пациента. Не стоит переживать заранее — компьютерная томография печенки является проверенным методом, за пациентом всегда ведется наблюдение, поэтому шанс на появление негативной реакции со стороны организма очень низкий.

Точность и влияющие факторы

Точность проводимого обследования напрямую зависит от того, сможет ли пациент оставаться в течение некоторого времени в неподвижном состоянии (15-30 минут). Зачастую, если человек двигается, беспокойный, процедуру отменяют: все придется начинать заново.

Недавно были проведены исследования, которые показали, что на качество получаемых результатов могут влиять диагностические мероприятия, которые были проведены с использованием бария и были проведены недавно. Если компонент не полностью был выведен организмом, то при влиянии лучей рентгена получаются ложные результаты.

Если в брюшине имеются изделия из металла, они также могут повлиять на результаты проведенной процедуры. Все эти моменты заранее оговариваются с доктором.

Альтернативы

Многих интересует вопрос, существуют ли подобные КТ печени методики, которые дают точные результаты и позволяют определить заболевание на ранней стадии. Если интересует нелучевая методика, то с КТ сравниться может только МРТ – метод, когда на организм пациента воздействует мощное магнитное поле.

Гораздо реже в качестве альтернативы доктора предлагают пациенту проведение всем известного УЗИ. Данный способ обследования безвреден, стоимость его ниже, но и результаты будут не настолько информативными. Практикуется современная методика, которая носит название ПЭТ КТ. Специальные устройства исследуют наличие патологических изменений в режиме реального времени.

Чем лучше КТ в сравнении с УЗИ?

Самое главное и неоспоримое достоинство – диагност получает детальную, четкую картину состояния печени, возможность обнаружить заболевание даже на очень ранних сроках, когда другим современным методикам и аппаратам это не под силу.

КТ можно делать при ожирении, если из-за жировой прослойки волны УЗИ не могут достигнуть нужного участка. Тем не менее, многие пациенты выбирают УЗИ из-за стоимости: она гораздо ниже, чем у метода компьютерной томографии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector