КТ ангиография — преимущество, показания, противопоказания

Современная КТ ангиография является новейшим методом обследования кровеносных сосудов человека. На сегодняшний день это практически единственный способ выявить патологические процессы в венах и капиллярах любого диаметра, своевременно диагностировать причины тромбоза. Процедура входит в перечень возможностей компьютерной томографии, помогая врачам с высокой точностью проводить сложнейшую диагностику.

Показания к проведению КТ ангиографии

Различные виды компьютерного сканирования внутренних органов давно используются как наиболее эффективный способ диагностики. В его основу положено свойство рентгеновского излучения отражаться от определенных жидкостей, создавая уникальные сигналы. Аппарат считывает данные, превращая их в качественные и точные слои трехмерного изображения.
Проведение кт ангиографии
КТ сосудов с помощью томографа можно проводить в любой части тела, включая головной и спинной мозг. Снимки показывают кровеносные сосуды разного диаметра от крупной аорты и артерий до мельчайших капилляров. Для получения идеального результата во время проведения ангиографии в организм пациента вводится контрастирующее вещество, которое усиливает сигнал и позволяет обнаружить любые аномалии, места сужения и проследить силу кровотока.
Компьютерная ангиография с контрастом или без него проводится только по назначению врачей.

Среди наиболее частых показаний к КТ:

  1. Тромбофлебит, необходимость установления участков кровеносной системы, поврежденных при эмболии.
  2. Тромбоз, угрожающий потерей чувствительности и стабильного кровоснабжения внутреннего органа, мозга, конечности.
  3. Головокружения или головные боли неясной этиологии.
  4. Онемение конечностей, связанное с осложнениями при остеохондрозе.
  5. Сильные боли, спровоцированные нарушением кровообращения внутренних органов.
  6. Патологии развития сердечно-сосудистой системы, болезни крови.
  7. Ишемия.
  8. Тяжелые травмы.
  9. Аневризма аорты.
  10. Расслоение кровеносных сосудов.
  11. Подготовка к операции, проверка на возможные осложнения после хирургического вмешательства.

Специалисты считают, что спиральная томография СКТ ангиография должна проводиться всем пациентам, страдающим от варикозного расширения вен: многие воспаленные участки и узлы находятся вне зоны видимости. Процедура помогает диагностировать степень разрушения и реальное состояние кровеносных сосудов у пациентов, имеющих сахарный диабет 1 или 2 типа. Их капилляры наиболее уязвимы при высоком уровне сахара и инсулина, поэтому повышается риск тромбоза, а нарушение кровотока провоцирует гангрену мягких тканей.

При обследовании КТ ангиографии без применения контрастного вещества специалист получает информацию о состоянии внутренних органов, кровотоке внутри почек, печени или селезенки. При добавлении контраста основное внимание сосредотачивается на кровеносных сосудах: жидкий состав выделяет их более ярким цветом на фоне мягких тканей. Чаще всего используются препараты Омнипак, Гипак, Визипак или Кардиотраст.

Прямые показания для ангиографии – необходимость подтверждения онкологии. Высокая информативность основана на природной особенности злокачественных опухолей развивать кровеносную сеть для собственного питания. Они выбиваются из общего кровотока скоростью и интенсивностью наполнения, поэтому отлично просматриваются на снимках.

Преимущества метода

Последние модели спиральных томографов отличаются низкой степенью рентгеновского излучения, что делает их практически безопасными для пациентов. По сравнению с другими методами исследования кровяного потока КТ сосудов имеет несколько преимуществ:

  1. Безболезненность и неинвазивность методики: минимальные неприятные ощущения наблюдаются только в момент введения контрастного препарата.
  2. Отсутствие необходимости госпитализации: после процедуры пациент может вернуться на работу с нормальным самочувствием.
  3. Несмотря на постоянное движение крови, КТ ангиография безошибочно просчитывает скорость потока по сосудистой сети.
  4. При обследовании головного мозга компьютерная томография – единственный способ правильно определить патологию или опухоль, оценить реальные последствия геморрагического инсульта.

Многих людей настораживает стоимость диагностики КТ ангиографии, но специалисты настоятельно рекомендуют не отказываться от ее прохождения при спорном диагнозе или подозрении на метастазы.

Противопоказания к проведению

Перед проведением МСКТ сосудов врач специалист собирает подробный анамнез. Его интересуют любые осложнения, патологии и хронические заболевания, способные повлиять на результативность и качество снимков. От стандартной ангиографии без контраста приходится отказаться в следующих ситуациях:

  • беременность на ранних сроках;
  • грудное вскармливание;
  • клаустрофобия, которая мешает сохранять спокойствие и статическую позу во время работы сканера.

При острой необходимости и невозможности проведения исследования другими методами ангиографию делают детям младшего возраста. Но маленького пациента вводят в медикаментозный сон, который длится не более 30–40 минут и редко приносит побочные действия. В процедуре отказывают людям с массой тела более 150 кг, так как большинство моделей не рассчитано на большие габариты.

В большинстве случаев КТ ангиография кровеносных сосудов рекомендуется с одновременным введением контрастирующего вещества. Противопоказаниями к проведению обследования подобным способом являются:

  • выраженная аритмия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • лактация;
  • аллергия на йодсодержащие компоненты;
  • гипертрофия щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • произвольные спазмы конечностей.

Использование контраста запрещается при почечной дисфункции: вещество может ухудшить состояние здоровья, привести к недостаточности и тяжелейшей интоксикации.

Подготовка к процедуре

КТ ангиография проводится без особенной предварительной подготовки. Пациенту необходимо за сутки отказаться от слишком тяжелой пищи, кофе, чтобы снизить уровень тревожности. Остальные манипуляции проводятся непосредственно в кабинете МРТ терапии медицинским персоналом.

Выполнение обследования

Обследование кровеносной системы человека немного отличается от стандартного проведения сканирования. Аппарат настраивается на ритм сердцебиения, чтобы получить предполагаемую скорость кровеносного потока. Важная особенность КТ сосудов – необходимость поддерживать спокойный и ровный пульс, для чего больной принимает адреноблокаторы и сосудорасширяющие средства.

Для введения контраста используется специальный шприц или тонкий катетер, вставляемый в вену на обследуемом участке. Иногда применяется помпа, которая медленно поставляет препарат на протяжении всего манипуляции. В среднем она продолжается 30–40 минут. В это время следует сохранять неподвижность, оставаться на выдвижном столе.

Возможные осложнения после процедуры

Во время введения контрастного вещества и исследования может появиться покалывание, ощущение жара и дискомфорт. Они пропадают через несколько минут после начала манипуляций, не требуют специального лечения. В редких случаях возникает аллергическая реакция на контрастное вещество: покраснение кожи, зуд, красная сыпь на груди или лице.

Что выявляет обследование

После проведения КТ ангиографии расшифровкой результатов занимается сосудистый хирург, флеболог или невропатолог в зависимости от предполагаемого диагноза. При подозрении на аневризму принимается решение о срочной операции. На снимках хорошо просматриваются места блокировки вен и артерий при сдавливании опухолью, жидким выпотом, нарушения кровообращения при травмах, разрывах, атеросклеротические бляшки, мелкие тромбы. По результатам обследования показатели помогают врачам выбрать тактику лечения и препараты.

Ангиография сосудов шеи

При шейном остеохондрозе у человека часто проседают позвонки верхнего отдела. Они пережимают кровеносные сосуды, в результате чего нарушается мозговое кровообращение. Пациент жалуется на головокружения, боли, повышенное давление, нарушение речи и координации движения.

При помощи компьютерной томографии сосудов шеи можно обнаружить участок, требующий особенного лечения или хирургического вмешательства.

При проверке шейного отдела позвоночника контраст вводится в предплечье. В результате ангиографии может обнаружиться:

  • новообразования;
  • сужение просвета;
  • нарушение церебрального кровообращения;
  • компрессия вены;
  • васкулит.

Часто проводится КТ ангиография перед операцией на головном мозге или замене межпозвоночного диска.

Обследование брюшной полости

КТ сосудов брюшной полости часто рекомендуется при онкологических процессах, подозрении на аневризму крупных артерий, питающих внутренние органы. Основное предназначение методики:

  • поиск аневризмы аорты печени;
  • стеноз неясной этиологии;
  • обследование осложнений на фоне заболевания или патологического процесса в селезенке;
  • метастазирование;
  • атеросклероз ветвей аорты брюшины.

Нередко проведение ангиографии требуется больным с патологическими процессами в печени. С ее помощью можно правильно установить диагноз при жировом гепатозе, посмотреть природу формирования кисты, подтвердить ее доброкачественность. Способ рекомендуется при диагностике цирроза и помогает оценить осложнения при гепатите С.

Ангиография нижних конечностей

Для диагностирования проблем, связанных с функционированием нижних конечностей, процедуру необходимо проводить с одновременным осмотром брюшной аорты.

С помощью контрастного вещества можно выявить причину:

  • онемения нижних конечностей;
  • боли в ступнях и икроножных мышцах;
  • потери чувствительности пальцев;
  • появления крупных кровеносных узлов.

При обследовании конечностей ангиография помогает подобрать оптимальное лечение при варикозном расширении вен, тромбофлебите и тонусе.

КТ сосудов головного мозга

Процедура с добавлением контраста является достаточно информативной и эффективной при следующих состояниях и патологиях:

  • острый инсульт или оценка его последствий;
  • травмы основания черепа, перелом височной кости с вдавливанием осколков;
  • обширные гематомы;
  • аномалии развития у детей;
  • менингит;
  • вирусный энцефалит;
  • отек головного мозга;
  • аневризма.

КТ ангиография разделяется на венографию и артериографию: это зависит от вида кровеносного сосуда, выбранного для сканирования.

Врачи отмечают, что выявление многих дефектов и патологий головного мозга на начальной стадии возможно только с помощью этого вида томографии.

Обследование брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные артерии – это основные сосуды, питающие мозг человека. Они соединяются в единую сеть с венами, проходящими от позвоночного столба, влияют на работу нервной системы.

Наиболее частая причина их закупорки, требующая срочной помощи – появление атеросклеротических бляшек.

Ангиография брахиоцефальных артерий проводится, если возникает подозрение на следующие заболевания:

  • кровоизлияния;
  • частые потери сознания;
  • пороки сердца;
  • ангиопатия;
  • легочная эмболия;
  • дисфункция почечных вен.

Во время КТ крупных сосудов выявляется ишемическое поражения артерий, опухоли разных отделов мозга, ангиомы.

Отличия селективной КТ ангиографии от обычного обследования

При сканировании обычной МСКТ аппарат выявляет негативные изменения и патологии в мягких тканях, внутренних органах, выделяет изменение костной ткани. Только селективное КТ сосудов определяет болезнетворные процессы в кровеносных и лимфатических узлах, место формирования аневризмы, которая угрожает жизни пациента. Это более узкая специализация, направленная на диагностику кровяных потоков в динамике, что практически невозможно при стандартной томографии.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector